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重要事實(shí)：

全世界60 – 90%的學(xué)齡兒童和近100%的成年人患有齲齒。

經(jīng)常使口腔保持低濃度的氟化物，可預(yù)防齲齒。

在15-20%的中年(35-44歲)人中，可見或?qū)е卵例X脫落的嚴(yán)重牙周(牙齦) 病。

全球約30%的65-74歲的人沒有自然牙齒。

在貧困和處境不利的群體中，兒童和成年人的口腔疾病更為常見。

口腔疾病的危險(xiǎn)因素包括：不健康飲食、使用煙草、有害使用酒精和口腔衛(wèi)生不良，以及社會(huì)決定因素。

口腔衛(wèi)生是總體健康和生活質(zhì)量的根本所在，它是指沒有口部和面部疼痛、口腔和咽喉癌癥、口腔感染和口瘡、牙周(牙齦)病、蛀牙和牙齒脫落及限制咬、咀嚼、微笑、說話和社會(huì)心理健康等個(gè)人能力的其它疾病與障礙的狀態(tài)。

口腔疾病和病癥

最常見的口腔疾病是齲齒、牙周(牙齦)病、口腔癌、口腔感染疾病、損傷傷口和遺傳病變。

齲齒

全世界60 – 90%的學(xué)齡兒童和近100%的成年人有齲齒，這往往會(huì)帶來疼痛和不適。

牙周病

在15-20%的中年(35-44歲)人中可見或?qū)е卵例X脫落的牙周(牙齦) 病。

牙齒脫落

齲齒和牙周病是導(dǎo)致牙齒脫落的主要原因。自然牙齒出現(xiàn)完全脫落比比皆是，老年人尤其會(huì)受到影響。全球約30%的65-74歲的人沒有自然牙。

口腔癌

在大多數(shù)國家，口腔癌發(fā)病率的范圍為每10萬人中1例至10例不等。男性、老年人和受教育程度不高及低收入群體的口腔癌患病率相對(duì)較高。煙草和酒精是主要致病因素。

與艾滋病毒相關(guān)的真菌、細(xì)菌或病毒感染

約半數(shù)(40-50%)艾滋病毒陽性者患有口腔真菌、細(xì)菌或病毒感染。這些感染通常在艾滋病毒感染進(jìn)程的初期出現(xiàn)。

口腔-牙外傷

全世界16-40%的年齡在6至12歲的兒童因不安全游樂場、不安全學(xué)校、道路交通事故或暴力而遭受牙外傷。

走馬疳

走馬疳是一種壞疽性病變，主要影響到非洲和亞洲極度貧困的幼兒。病變屬于嚴(yán)重的牙齦疾病，隨后會(huì)出現(xiàn)嘴唇和下巴壞死(活組織中的細(xì)胞過早死亡)。受走馬疳影響的兒童會(huì)患上一般性感染，如麻疹和艾滋病毒等。如不加治療，其中90%的兒童會(huì)死亡。

兔唇和腭裂

在所有出生中，兔唇和顎裂等出生缺陷的發(fā)生率約為1/500-700。出生缺陷率在不同族裔群體和地理地區(qū)之間差異極大。

常見原因

口腔疾病的危險(xiǎn)因素包括不健康飲食、使用煙草和有害使用酒精。這些同時(shí)也是四大慢性病(心血管疾病、癌癥、慢性呼吸道疾病和糖尿病)的危險(xiǎn)因素，而口腔疾病往往與慢性病相關(guān)?？谇恍l(wèi)生不良也是導(dǎo)致口腔疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

口腔疾病的患病率隨地理區(qū)域以及口腔衛(wèi)生服務(wù)的可用性和可獲得性的不同而存有差異。口腔衛(wèi)生方面的社會(huì)決定因素也有很大作用。在低收入和中等收入國家，口腔疾病的患病率正在不斷增長，同時(shí)，在所有國家，貧困和處境不利群體的口腔疾病負(fù)擔(dān)會(huì)高出很多。

預(yù)防和治療

通過處理常見危險(xiǎn)因素可以同時(shí)降低口腔和其他慢性病的負(fù)擔(dān)。這包括：

減少糖攝入量并使?fàn)I養(yǎng)攝入保持平衡，預(yù)防齲齒和牙齒過早脫落;

食用水果和蔬菜可預(yù)防口腔癌;

戒煙和減少酒精使用可降低患口腔癌、牙周病和牙齒脫落的危險(xiǎn);

確保適當(dāng)口腔衛(wèi)生;

使用保護(hù)性的運(yùn)動(dòng)和機(jī)動(dòng)車裝備，降低面部傷害風(fēng)險(xiǎn);

安全的物理環(huán)境。

經(jīng)常使口腔保持低濃度的氟化物，可預(yù)防齲齒?？蓮募臃嬘盟?、鹽、牛奶和牙膏及專業(yè)用氟化物或漱口水中獲得氟化物。長期接觸適當(dāng)?shù)姆锟梢詼p少兒童和成人齲齒的發(fā)生。

大多數(shù)口腔疾病和病癥需要專業(yè)的牙科保健，然而，由于可用性有限或存有獲得性問題，老年人、農(nóng)村地區(qū)人口和低收入、受教育水平不高人群對(duì)口腔衛(wèi)生服務(wù)的使用明顯偏低。口腔衛(wèi)生保健覆蓋率在低收入和中等收入國家較低。

傳統(tǒng)的治療性牙科保健是許多高收入國家面臨的一項(xiàng)很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這些國家5-10%的公共衛(wèi)生支出與口腔衛(wèi)生有關(guān)。低收入和中等收入國家?guī)缀鯖]有公共口腔衛(wèi)生規(guī)劃。通過采取有效的預(yù)防和健康促進(jìn)措施，可使牙科治療的高昂花費(fèi)得以避免。

世衛(wèi)組織的應(yīng)對(duì)

口腔疾病的公共衛(wèi)生解決方案在與其它慢性病及國家公共衛(wèi)生規(guī)劃相結(jié)合時(shí)最為有效。世界衛(wèi)生組織全球口腔衛(wèi)生規(guī)劃工作與慢性病預(yù)防和健康促進(jìn)戰(zhàn)略保持一致，重點(diǎn)是促進(jìn)口腔衛(wèi)生和預(yù)防口腔疾病方面的全球政策的制定工作，包括：

制定有效控制口腔衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的口腔衛(wèi)生政策;

促進(jìn)制定和實(shí)施以社區(qū)為基礎(chǔ)的促進(jìn)口腔衛(wèi)生和預(yù)防口腔疾病項(xiàng)目，并以處境不利和貧困人群為重點(diǎn);

鼓勵(lì)國家衛(wèi)生主管當(dāng)局實(shí)施有效的加氟規(guī)劃，預(yù)防齲齒;

倡導(dǎo)采取共同危險(xiǎn)因素方法，同時(shí)預(yù)防口腔和其它慢性病;

為各國提供技術(shù)支持，加強(qiáng)其口腔衛(wèi)生系統(tǒng)，并將口腔衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生范疇。